Abstract / TL;DR — I fili riassorbibili (cog, mono, screw) rappresentano una delle aree di crescita più rapida nella medicina estetica non chirurgica. Le tre principali classi — PDO, PCL e PLLA — hanno profili di riassorbimento, durata d’effetto e meccanismi di stimolazione del collagene significativamente diversi.

Background

Il razionale clinico è duplice: effetto meccanico immediato (sollevamento fisico dei tessuti molli attraverso le barbe/cog) e effetto biologico differito (neocollagenogenesi indotta dall’infiammazione sterile locale durante il riassorbimento). PDO: riassorbimento 6–8 mesi, stimolazione collagene rapida. PCL: riassorbimento 18–24 mesi, stimolazione prolungata. PLLA: riassorbimento 12–18 mesi, effetto prevalentemente biostimolante.

Sintesi studi principali

Sulamainyte et al. (Dermatol Surg 2023): revisione 24 studi, 1.247 pazienti — soddisfazione a 12 mesi superiore per PCL vs PDO (p < 0,05). Shin et al. (JAMA Facial Plast Surg 2024): RCT split-face PCL vs sham, FACE-Q +14,2 vs +2,1 punti a 24 settimane (p < 0,001). Meta-analisi Nestor et al. (J Cosmet Dermatol 2024): elevazione sopracciglio 3,1 mm a 6 mesi, 1,9 mm a 12 mesi.

Implicazioni pratiche

Migliori candidati: lassità lieve-moderata, età 40–60 anni, buona qualità cutanea. PCL per lifting strutturale duraturo; PDO per biostimolazione cutanea a breve termine. Combinazioni supportate: fili + filler (sedute separate), fili + BTX, fili + biostimolatori. Piano sottodermica profonda: più efficace ma più rischioso; piano superficiale: più sicuro.

Take-home messages

• PDO, PCL e PLLA non sono intercambiabili: la scelta deve essere guidata dall’obiettivo clinico.
• PCL offre la durata maggiore; PDO preferibile per biostimolazione a breve termine.
• Complicanze tecniche sono operatore-dipendenti: la curva di apprendimento va rispettata.

Contenuto a uso professionale; non costituisce consulto medico né protocollo standardizzato.