Gli zigomi sono la struttura portante del viso: definiscono l’ovale, la proiezione laterale e la luce che cade sul volto. Con il tempo — o per una conformazione genetica — questa zona perde volume e proiezione, con effetti che si riflettono su tutta la metà inferiore del viso. Il filler zigomi mi permette di lavorare su questa struttura in modo selettivo e controllato.
Cos’è il filler zigomi
Il filler zigomi è un trattamento di medicina estetica che prevede l’iniezione di acido ialuronico ad alta viscosità nella zona malare e zigomatica per aumentare la proiezione ossea, restituire volume perso, migliorare l’ovale e sollevare indirettamente i tessuti sottostanti.
La zona trattata non è solo lo zigomo vero e proprio: spesso lavoro su tutto il compartimento malare, includendo la zona submalare e il solco lacrimale in un disegno tridimensionale del risultato.
Come funziona il filler zigomi
L’acido ialuronico iniettato nello strato profondo (sopraperio-stale) o nel grasso malare agisce come un’impalcatura volumetrica che:
- Ripristina la proiezione antero-laterale dello zigomo
- Solleva i tessuti molli circostanti, attenuando le occhiaie e le guance cadenti
- Ridefinisce l’ovale riportando il punto di massima proiezione nella posizione corretta
- Illumina il terzo medio del viso creando l’effetto luce sullo zigomo
Cosa posso ottenere con il filler zigomi
- Aumento della proiezione malare in visi piatti o poco definiti
- Ripristino del volume perso con l’invecchiamento
- Attenuazione del solco lacrimale (zona tra occhio e zigomo)
- Sollevamento indiretto delle guance e del terzo medio
- Miglioramento dell’ovale e dell’armonia complessiva del viso
- Correzione di asimmetrie malari
Non utilizzo il filler zigomi per creare effetti estremi o zigomi eccessivamente pronunciati: l’obiettivo è sempre un risultato armonico con la struttura ossea sottostante.
La mia tecnica per il filler zigomi
Per il filler zigomi utilizzo esclusivamente prodotti ad alta viscosità e alta coesività, formulati per dare supporto strutturale. L’iniezione avviene con cannula atraumatica nello strato sopraperio-stale (molto profondo, sopra l’osso), che garantisce:
- Minimo rischio di complicanze vascolari
- Scarsa mobilità del prodotto dopo l’iniezione
- Effetto lifting indiretto dei tessuti sovrastanti
- Risultato naturale e integrato nella struttura ossea
Per la volumizzazione dello zigomo preferisco spesso l’acido polilattico (PLLA) all’acido ialuronico. Come dico sempre alle mie pazienti: l’acido ialuronico riempie per sostituzione — occupa fisicamente lo spazio, con un effetto immediato ma puntuale. Il polilattico riempie per stimolazione del collagene — attiva il tessuto a produrre collagene in modo progressivo, dando un risultato più uniforme, naturale e integrato nella struttura malare. Per chi ha perso volume in modo diffuso sulla guancia e sullo zigomo, il PLLA è spesso la mia prima scelta.
Prima di ogni iniezione eseguo una mappatura ecografica per identificare i vasi della zona malare (arteria zigomatica, rami orbitari) e calibrare con precisione i punti di iniezione.
Zone trattabili
- Zigomo antero-laterale — corpo principale dello zigomo, proiezione laterale
- Zona malare — tra zigomo e triangolo nasogeniano
- Submalare — sotto lo zigomo, per sollevare la guancia
- Solco lacrimale — giunzione tra zigomo e area infraorbitaria (trattato con prodotti specifici e tecnica dedicata)
Risultati attesi
Il risultato del filler zigomi è visibile immediatamente ma si stabilizza definitivamente a 2–3 settimane, quando il gonfiore iniziale si è completamente risolto. L’effetto è di un viso più definito, con il terzo medio visivamente sollevato.
La durata è mediamente di 12–18 mesi, superiore rispetto ad altre zone perché l’acido ialuronico in profondità osso-perio-stale si riassorbe più lentamente. Con cicli di mantenimento regolari il risultato si prolunga nel tempo.
Come si svolge la seduta
- Anamnesi, valutazione del viso in tre quarti e frontale
- Ecografia per mappatura vascolare
- Applicazione dell’anestesia topica (se richiesta)
- Posizionamento e iniezione con cannula in zona sopraperio-stale
- Modellazione manuale del prodotto
- Fotografie pre/post
- Ghiaccio per ridurre il gonfiore immediato
La durata della seduta è di 30–40 minuti. Il gonfiore post-procedura nella zona malare è solitamente moderato e si risolve in 5–7 giorni.
Numero di sedute e protocollo
Nella maggior parte dei casi è sufficiente una seduta. In pazienti con importante perdita di volume o asimmetrie marcate posso suddividere il trattamento in due sedute a distanza di 4–6 settimane per un risultato più graduale e controllato.
La manutenzione si esegue ogni 12–18 mesi, con quantità di prodotto progressivamente ridotte man mano che il tessuto connettivo si riorganizza.
Dolore e comfort
La zona zigomatica profonda è generalmente poco dolorosa grazie all’anestesia topica e all’utilizzo della cannula. Il dolore è paragonabile a una pressione nella zona, più che a un dolore acuto. La zona del solco lacrimale è più sensibile.
Come prepararsi
- Evitare farmaci anticoagulanti (aspirina, ibuprofene) nei 5 giorni precedenti, se possibile
- Non bere alcolici nelle 24 ore precedenti
- Non prenotare nei giorni prima di un evento importante (possibile gonfiore)
- Comunicare all’anamnesi l’uso di filler precedenti nella stessa zona
Cura dopo il trattamento
- Applicare ghiaccio nella zona nelle prime ore
- Evitare calore intenso (sauna, bagno turco, sole diretto) per 48 ore
- Non dormire con il viso sul cuscino sulla zona trattata per le prime 2 notti
- Evitare sforzi fisici intensi nelle prime 24 ore
- Non massaggiare la zona trattata per 48 ore
Controindicazioni
- Gravidanza e allattamento
- Allergie all’acido ialuronico
- Infezioni cutanee attive nella zona
- Malattie autoimmuni in fase attiva
- Pregressi filler permanenti nella zona (valuto con ecografo)
Filler zigomi a confronto con altri approcci
Filler zigomi vs lipofilling
Il lipofilling (grasso autologo) offre un risultato più duraturo ma richiede un piccolo intervento chirurgico con prelievo di grasso da un’altra zona. È indicato per chi desidera un risultato più stabile. Il filler è reversibile e non richiede anestesia generale.
Filler zigomi vs impianti malari
Gli impianti malari in silicone sono permanenti e garantiscono un risultato definitivo, ma richiedono chirurgia e possono causare complicanze nel lungo termine. La medicina estetica è la scelta preferibile per chi vuole valutare il risultato prima di una scelta definitiva.
Filler zigomi vs HIFU e radiofrequenza
HIFU e radiofrequenza agiscono sui tessuti molli per stimolare il collagene e dare un effetto lifting, ma non ripristinano il volume osseo perso. Sono complementari al filler, non sostitutivi per chi ha una perdita strutturale dello zigomo.
Domande frequenti
Il filler zigomi cambia la forma del viso?
Sì, in modo positivo: restituisce la struttura che il viso aveva anni fa o corregge una conformazione geneticamente poco definita. Il risultato è un viso più armonico, non “trasformato”.
Il filler zigomi è doloroso?
La zona profonda è scarsamente dolorosa. Si avverte una pressione durante l’iniezione. L’anestesia topica riduce ulteriormente il disagio. Il giorno dopo si può avere una lieve dolenzia alla palpazione.
Posso avere un aspetto gonfiore asimmetrico dopo il trattamento?
Sì, nei primi giorni il gonfiore può essere asimmetrico. È normale e dipende dalla reazione tissutale individuale. L’asimmetria si risolve con la regressione dell’edema, generalmente entro 7–10 giorni.
Il filler zigomi solleva anche le guance?
Sì, il filler in zona sopraperio-stale crea un effetto scaffolding che solleva i tessuti molli sovrastanti. Non è un sostituto del lifting chirurgico, ma dà un visibile effetto di sollevamento del terzo medio.